ReLEx SMILE –
Das neueste Verfahren SMILE Pro nur bei ClearVision

08.09.2022
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ReLEx SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) ist eine der neuesten Augenlaser-Methoden zur Behandlung von Fehlsichtigkeiten. ClearVision ist der erste und bislang einzige Anbieter der weiterentwickelten SMILE-Pro-Methode in der Schweiz (VISUMAX 800). Mit dem hochpräzisen Femtosekundenlaser von Zeiss wird die Hornhaut innert 30 Sekunden auf eine effektive und maximal schonende Weise verändert, um die Fehlsichtigkeit zu korrigieren. Die ganze Operation dauert bloss 10 Minuten.

Technische Grundlage

Die technische Grundlage der SMILE-Methode bildet der Femtosekundenlaser, welcher auch bei anderen refraktiv-chirurgischen Eingriffen zum Einsatz kommt (z.B. Femto-LASIK). Der Femtosekundenlaser gibt Laserstrahlen im Infrarotbereich ab, welche nur für eine extrem kurze Zeit wirksam sind (1 Femtosekunde = 10–15 s). Damit ist es möglich, Hornhautgewebe hochpräzise abzutragen. Um eine ausreichende Stabilität der Hornhaut nach der Laserbehandlung zu gewährleisten, ist in jedem Fall eine Mindestdicke der Hornhaut erforderlich. Im Rahmen einer kostenlosen Voruntersuchung prüfen wir, ob Ihre Hornhaut diese Voraussetzung erfüllt.

Ablauf kurz erklärt

In einem ersten Schritt wird das zu behandelnde Auge betäubt, sodass die/der Patient:in keine Schmerzen verspürt. Danach wird der Laser über dem Auge platziert. Die Programmierung des Lasers wird durch den Augenarzt ausgeführt – exakt nach den Ausmessungen und Resultaten der vorangegangenen Untersuchungen an Ihrem Auge. Der nächste Schritt besteht in der eigentlichen Laserbehandlung. Der Femtosekundenlaser löst nun im Innern der Hornhaut eine hauchdünne Hautscheibe (sogenannter Lentikel) heraus. Die Dimensionen dieser Hornhautscheibe sind exakt auf Ihr Sehschärfenproblem abgestimmt. Ohne dass zuerst ein Schnitt auf der Oberfläche durchgeführt wird, wirkt der Laser also direkt auf die unteren Hautschichten ein.

Erst in der zweiten Phase wird mit dem Laser eine kleine, nur 2–3 mm grosse Öffnung (variable Länge) in die oberste Hornhautschicht geschnitten. Durch diese Öffnung wird der Lentikel entfernt, also die Hornhautschicht, welche in der ersten Phase herausgeschnitten wurde. Dies geschieht mit einem speziell dafür entwickelten Werkzeug, einer Art Pinzette. Damit ist die Operation bereits beendet.

Durchgeführt wird die Operation mit dem VISUMAX 800, dem Femtosekundenlaser von Zeiss, der für eine angenehme, sichere und schnelle Operationen konzipiert ist.

Nach der Operation

Da lediglich ein 2–3 mm langer Schnitt (variable Länge) getätigt wird und die Hornhaut ansonsten oberflächlich nicht beschädigt wird, ist die Erholungszeit nach dem Einsatz der SMILE-Methode maximal verkürzt. Leichte Schmerzen bzw. ein Kratzgefühl besteht meist nur für 4–6 Stunden nach Durchführung der Operation. Direkt nach der Operation wird Ihnen der Augenarzt ein Antibiotikum mitgeben, damit sich das behandelte Auge nicht infiziert. Um einer Austrocknung der Augen vorzubeugen, werden Ihnen auch Tränenersatzmittel mitgegeben, die Sie je nach Bedarf auftragen können.

Eine erhöhte Lichtempfindlichkeit in den ersten Tagen nach der Laserbehandlung ist normal – ein adäquater Schutz der Augen durch eine Sonnenbrille oder Ähnliches wird deshalb empfohlen. Ebenfalls können zu Beginn bei Dämmerung und Dunkelheit Lichteffekte (Lichthöfe um Lichtquellen) wahrgenommen werden. Diese Beschwerden bessern sich in der Regel im Laufe der ersten Wochen und Monate.

In den meisten Fällen ist die Arbeitsfähigkeit nach 1-2 Tagen wieder hergestellt. Nach etwa einem Monat ist die endgültige Sehkraft erreicht. Durch regelmässige Nachuntersuchungen in den ersten Wochen wird der Heilungsprozess begleitet und optimal unterstützt.

Was unterscheidet SMILE von anderen Verfahren?

ReLEx SMILE vs. Trans-PRK

Bei der Trans-PRK-Methode findet der ganze Eingriff ausschliesslich an der Hornhautoberfläche statt. Der Laser schneidet die Oberfläche dabei so zurecht, dass die Sehunschärfe korrigiert wird. Da die oberste Schicht der Hornhaut aber empfindlich ist, können im Vergleich zu einer Operation mit ReLEx SMILE grössere Schmerzen im Anschluss an die Operation auftreten. Weil an der Oberfläche der Hornhaut gearbeitet wird, können zudem eher Wundheilungsreaktionen (Narbenbildung) auftreten. Allgemein ist bei der Trans-PRK-Methode mit einer längeren Heilungszeit zu rechnen.

ReLEx SMILE vs. Femto-LASIK

Bei einer Operation mit der Femto-LASIK-Methode wird im Gegensatz zu SMILE nicht durch die Hornhaut hindurch gelasert. Stattdessen wird die oberste Hornhautschicht zuerst aufgeklappt und danach wird die nun offen liegende untere Schicht direkt mit dem Femtosekundenlaser bearbeitet. Aufgrund des grossen Schnitts in die Hornhautoberfläche kommt es nach einer Laser-OP mit der Femto-LASIK-Methode eher zum Trockene-Augen-Syndrom als bei ReLEx SMILE.

Eine Korrektur der Sehschärfe ist mit allen Methoden vergleichbar gut möglich.

Für wen eignet sich ReLEx SMILE?

Mit der ReLEx-SMILE-Methode lassen sich folgende Fehlsichtigkeiten therapieren:

  • Myopie (Kurzsichtigkeit) bis –8,0 dpt

  • Astigmatismus (Hornhautverkrümmung) bis 5,0 dpt

Einschlusskriterien:

  • Stabile Sehschärfe

  • Keine Trübungen der Linse

  • Mindestdicke der Hornhaut

  • Mindestens 18 Jahre alt

Komplikationen und Risiken bei der Anwendung von ReLEx SMILE

Wie jeder chirurgische Eingriff ist auch eine Operation mit SMILE nicht frei von Risiken. So kann es in sehr seltenen Fällen zu Schnittfehlern oder zu Gewebeablösungen kommen. Diese Komplikationen können zu Sehproblemen führen. Nach der Operation kann unter Umständen eine Infektion der Hornhaut auftreten. Da die Hornhaut aber oberflächlich kaum manipuliert wird, ist das Risiko dafür sehr gering.

Ein fachmännisches Anwenden des Verfahrens senkt die meisten dieser Risiken deutlich. Sollten Komplikationen trotzdem auftreten, sind sie meistens nur vorübergehend und verschwinden nach einiger Zeit wieder.

Kosten

Eine Laserbehandlung mittels der ReLEx-SMILE-Methode kostet bei ClearVision 2480 CHF pro Auge.

Fazit

ReLEx SMILE ist das derzeit modernste Verfahren für Augenlaserbehandlungen und stellt eine Bereicherung für die Medizin dar. Auch wenn es nicht alle Arten von Fehlsichtigkeiten korrigieren kann, stellt es für einige Patienten die beste Variante zur Behebung ihrer Fehlsichtigkeit dar: hochpräzise, minimalinvasiv und sicher. Sollten Sie noch Fragen haben zur ReLEx-SMILE-Methode, zögern Sie nicht und kontaktieren Sie uns!

Unser Experte Dr. med. Dirk Duwendag am VISUMAX 800 von Zeiss

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